Test del respiro per diagnosticare SIBO e valutare il transito intestinale.
Il breath test al lattulosio è un esame semplice, non invasivo e indolore, che permette di valutare due aspetti fondamentali della funzione intestinale: la presenza di SIBO (sovracrescita batterica intestinale) e il tempo di transito oro-cecale (OCTT).
Il test si basa sull’analisi dell’aria espirata dal paziente dopo l’assunzione di una soluzione contenente lattulosio, uno zucchero sintetico che non viene digerito dall’organismo e viene fermentato dalla flora batterica. La misurazione dei gas prodotti permette di individuare una fermentazione intestinale precoce o un transito rallentato/accelerato.
Il test del respiro al lattulosio può essere eseguito in due modalità:
- Sulle 4 ore, considerato il protocollo più completo, permette di identificare la SIBO e di stimare la velocità del transito intestinale.
- Sulle 2 ore per la diagnosi di SIBO, valutando la presenza di fermentazione precoce nell’intestino tenue;
Elenco esami e prezzi del Check-up
Il costo dell’esame sulle 2 ore e sulle 4 ore è il medesimo.
- Breath test al lattulosio sulle 2 ore (SIBO)
- Breath test al lattulosio sulle 4 ore (SIBO + OCTT)
Il prezzo del nostro Check-up è di € 98,00
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La prenotazione online per questo esame non è disponibile, poiché sono previste specifiche indicazioni di preparazione. Ti invitiamo a contattare il punto prelievi Butterfly più vicino.
Prenota oraA chi è rivolto
Il breath test al lattulosio è indicato per chi soffre di sintomi gastrointestinali come:
- Gonfiore o distensione addominale;
- Flatulenza o meteorismo;
- Dolore o crampi addominali;
- Alterazioni dell’alvo (diarrea, stipsi o alternanza di entrambe);
- Digestione lenta o sensazione di svuotamento incompleto.
È particolarmente utile nei casi di sospetta SIBO, problemi intestinali frequenti o alterazioni della motilità gastrointestinale.
A differenza del Breath Test al lattosio, impiegato per diagnosticare l’intolleranza alimentare, il Breath Test al lattulosio consente di valutare una possibile fermentazione batterica precoce e la velocità del transito intestinale.
Preparazione all’esame
Nei giorni precedenti al test: sospendere eventuali antibiotici almeno 20 giorni prima, non assumere antibiotici, fermenti lattici o lassativi nei 4-5 giorni precedenti. Assicurarsi con il medico che non sia presente una diarrea importante.
Il giorno precedente all’esame: è consigliata un’alimentazione molto leggera (mangiare carboidrati semplici e proteine magre, evitare cibi ricchi di grassi, fibre o zuccheri). A partire dalle 21.00 della sera precedente osservare il digiuno (solo l’acqua naturale è consentita).
Il giorno del breath test (e per tutta la sua durata) non è consentito lavarsi i denti, fumare, bere, mangiare, masticare gomme o caramelle e svolgere attività fisica.
Nei 30 minuti precedenti al prelievo dell’espirato è consigliato eseguire sciacqui del cavo orale con clorexidina allo 0,2%.
Tipo di campione
Campione di espirato.
Come conferire il campione
L’espirato viene raccolto nel punto prelievi con specifica procedura.
Tempo di refertazione
7 giorni
La refertazione in regime d’urgenza viene assicurata nei casi in cui il Medico di Medicina Generale abbia richiesto esplicitamente le analisi per la valutazione di casistiche che fronteggiano il pericolo di vita.
Nello specifico
Il breath test al lattulosio si basa sull’assunzione di uno zucchero non digeribile dall’organismo (composto da galattosio e fruttosio): una volta raggiunto l’intestino crasso, il lattulosio diventa substrato per la flora batterica, che lo fermenta producendo gas.
Questi gas (tra cui idrogeno e metano) passano nel sangue, arrivano ai polmoni e vengono eliminati con il respiro: analizzandoli, il test permette di valutare la presenza di una fermentazione precoce dell’intestino tenue e la velocità del transito intestinale.
Il test del respiro al lattulosio è un esame sicuro, non invasivo e ben tollerato: possono comparire solo lievi sintomi transitori legati alla fermentazione intestinale (gonfiore, borborigmi, crampi leggeri o necessità di evacuare). Ecco come si svolge l’esame:
- Registrazione del respiro basale: il paziente soffia in un apposito apparecchio che registra i valori iniziali di idrogeno e metano nell’aria espirata.
- Assunzione della soluzione al lattulosio: viene somministrata una bevanda contenente lattulosio; dopo l’assunzione il paziente rimane a riposo in sala d’attesa.
- Raccolta dei campioni di aria espirata: a intervalli regolari (ogni 20-30 minuti), per 2 o 4 ore in base al protocollo, il paziente respira nuovamente nello strumento.
- Analisi dell’andamento dei valori: il medico confronta il tempo per individuare eventuali variazioni legate al transito intestinale.
L’analisi simultanea di idrogeno e metano è particolarmente importante, perché non tutti i soggetti producono solo idrogeno durante la fermentazione intestinale: alcuni generano prevalentemente metano, e limitarsi a misurare l’idrogeno potrebbe portare a falsi negativi.
L’interpretazione del breath test al lattulosio può seguire due principali scenari:
A. Diagnosi di SIBO – Small Intestinal Bacterial Overgrowth (test sulle 2 ore)
Se si rileva un aumento precoce di idrogeno o metano, prima del normale arrivo del lattulosio nel colon, il test suggerisce la presenza di SIBO: una condizione associata a gonfiore, meteorismo, crampi e irregolarità dell’alvo, che comporta una proliferazione eccessiva di batteri nell’intestino tenue (dove normalmente la flora batterica è scarsa).
B. Valutazione del transito intestinale – OCTT (test sulle 4 ore)
Nel test del respiro completo è possibile stimare la velocità del transito intestinale, dalla bocca all’intestino crasso (Tempo di Transito Oro-Cecale) osservando quando compare il picco dei gas. In caso di motilità rallentata, il lattulosio raggiunge il colon più tardi del previsto (tipico di stipsi, digestione lenta e dispepsia); in caso di transito accelerato, il lattulosio arriva troppo presto al colon (associato a diarrea e ipermotilità intestinale).
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